Ceratose seborreica: o que é, quando tratar e como remover
A ceratose seborreica é uma lesão benigna e muito comum da pele, que costuma aparecer a partir dos 40 anos como uma "verruguinha" acastanhada, com aspecto de estar colada na superfície. Ela não vira câncer e não é contagiosa. Mesmo assim, vale a avaliação do dermatologista quando a lesão muda, incomoda ou gera dúvida, porque algumas lesões malignas podem ter aparência parecida.
Neste artigo, você vai entender como reconhecer a ceratose seborreica, por que ela aparece, como ela se diferencia de pintas e de outras lesões e quais são as opções de remoção quando há indicação.
O que é ceratose seborreica?
Ceratose seborreica (também chamada de queratose seborreica ou, popularmente, verruga seborreica) é um crescimento benigno das células da camada mais superficial da pele, a epiderme. Não tem relação com câncer, com vírus nem com falta de higiene.
É uma das lesões mais frequentes no consultório dermatológico. Muitas pessoas têm várias ao mesmo tempo, e o número tende a aumentar com a idade.
Como reconhecer a ceratose seborreica
A resposta direta: é uma lesão bem delimitada, um pouco elevada, de superfície áspera, cerosa ou "esfarelada", que parece ter sido grudada sobre a pele. As características mais comuns são:
Cor que varia do bege ao castanho-escuro e, às vezes, quase preta;
Tamanho de poucos milímetros a mais de 1 cm;
Superfície irregular, com pequenos sulcos ou pontinhos, e textura que lembra cera ou verruga;
Localização frequente no tronco, nas costas, no rosto, no couro cabeludo e no pescoço;
Em geral não dói; pode coçar ou ficar irritada com o atrito da roupa, do sutiã ou da alça da bolsa.
Em pessoas de pele negra ou parda, é comum uma variante com várias lesões pequenas e escuras no rosto, chamada dermatose papulosa nigra. Ela também é benigna, mas exige cuidado extra na escolha do tratamento para evitar manchas.
Por que a ceratose seborreica aparece?
A causa exata não é totalmente conhecida. Os fatores mais associados são:
Idade: a frequência aumenta a partir da quarta e quinta décadas de vida;
Herança familiar: é comum que pais e filhos tenham muitas lesões;
Exposição solar: parece contribuir em áreas expostas, embora a lesão também apareça em regiões cobertas.
Ao contrário da ceratose actínica, que é causada pelo sol e considerada pré-maligna, a ceratose seborreica não tem potencial de evoluir para câncer.
Ceratose seborreica é perigosa?
A lesão em si não é perigosa. O ponto de atenção é o diagnóstico: uma ceratose seborreica escura e irregular pode se parecer com melanoma, carcinoma basocelular pigmentado ou outras lesões que precisam de tratamento diferente. Só o exame clínico, com dermatoscopia, consegue fazer essa distinção com segurança.
Existe ainda uma situação rara, descrita na literatura médica como sinal de Leser-Trélat: o surgimento rápido de muitas ceratoses em pouco tempo, às vezes com coceira. Esse quadro merece avaliação médica para investigar a causa.
Ceratose seborreica, pinta ou melanoma: como diferenciar?
Não dá para ter certeza só olhando no espelho. Alguns sinais, porém, indicam que a lesão deve ser avaliada logo:
Mudança rápida de tamanho, cor ou formato;
Bordas irregulares ou várias cores na mesma lesão;
Sangramento sem trauma, ferida que não cicatriza ou crosta persistente;
Lesão diferente das demais (o chamado "patinho feio");
Coceira ou inflamação contínuas.
No consultório, o dermatologista usa o dermatoscópio para observar estruturas que não aparecem a olho nu. Quando há muitas pintas ou histórico de câncer de pele, o exame dermatoscópico digital ajuda a acompanhar as lesões ao longo do tempo. Para entender os sinais de alerta de uma pinta, veja também como saber se uma pinta pode ser câncer de pele.
Ceratose seborreica tratamento: quando e como remover
A ceratose seborreica não precisa ser removida obrigatoriamente. A retirada costuma ser considerada quando:
Há coceira, inflamação ou sangramento por atrito;
A lesão incomoda do ponto de vista estético;
Existe dúvida diagnóstica (nesse caso, a retirada com análise anatomopatológica é a conduta adequada).
Principais métodos de remoção
Crioterapia: aplicação de nitrogênio líquido, que congela a lesão; forma-se uma crosta que cai em alguns dias;
Curetagem: raspagem da lesão com cureta, sob anestesia local, permitindo enviar o material para análise;
Eletrocoagulação: uso de energia elétrica para remover lesões finas, muitas vezes combinada à curetagem;
Shaving: retirada tangencial com lâmina, útil para lesões mais elevadas;
Laser: opção em casos selecionados, conforme o tipo de lesão e de pele.
Cada método tem vantagens e riscos, como alteração de cor no local (manchas mais claras ou mais escuras), principalmente em peles morenas e negras. Por isso a técnica é escolhida individualmente, depois do exame.
Cuidados após a remoção
Manter o local limpo e seguir a orientação de curativo;
Não arrancar as crostas;
Usar protetor solar na área tratada para reduzir o risco de manchas;
Retornar se houver dor intensa, secreção ou sangramento persistente.
Por que não remover em casa
Cortar, arrancar, amarrar com linha ou aplicar ácidos e produtos vendidos na internet pode causar sangramento, infecção, manchas e cicatriz. O risco mais importante, porém, é tratar sem diagnóstico uma lesão que pode não ser uma ceratose seborreica.
Atendimento no Centro da Pele, em São Paulo
No Centro da Pele, na região do Morumbi e Vila Andrade, zona sul de São Paulo, a avaliação de lesões de pele inclui exame clínico e dermatoscopia. Quando há indicação, a remoção é planejada conforme o tipo de lesão e de pele, com envio para análise sempre que necessário. Pessoas com muitas lesões também podem se beneficiar de revisões periódicas, como as indicadas para a mancha senil e outras alterações ligadas ao envelhecimento cutâneo.
Perguntas frequentes
Ceratose seborreica vira câncer?
Não. A ceratose seborreica é uma lesão benigna e não se transforma em câncer de pele. O cuidado necessário é outro: algumas lesões escuras ou irregulares podem ser confundidas com melanoma ou carcinoma, e por isso a avaliação dermatológica é importante quando há dúvida.
Ceratose seborreica é contagiosa?
Não. Apesar do nome popular "verruga seborreica", ela não é causada por vírus e não passa de uma pessoa para outra nem de uma região do corpo para outra pelo contato.
Precisa remover a ceratose seborreica?
Nem sempre. A remoção é considerada quando a lesão coça, inflama, sangra ao enroscar na roupa, incomoda esteticamente ou quando há dúvida diagnóstica. Nesse último caso, o dermatologista pode indicar biópsia.
Como é feita a remoção?
As opções mais usadas são crioterapia com nitrogênio líquido, curetagem, eletrocoagulação, retirada por shaving e, em casos selecionados, laser. A escolha depende do tamanho, da espessura, do local e do tipo de pele, e é feita após o exame clínico.
A ceratose seborreica volta depois de tirada?
A lesão tratada costuma não voltar no mesmo ponto, mas a tendência a formar novas ceratoses continua com o passar dos anos. Por isso é comum surgirem outras lesões em locais diferentes.
Posso tirar a ceratose seborreica em casa?
Não é recomendado. Arrancar, cortar ou usar ácidos por conta própria pode causar sangramento, infecção, manchas e cicatriz, além de atrasar o diagnóstico de uma lesão que, eventualmente, não seja ceratose.
Precisa de avaliação? Se você tem uma lesão nova, que mudou ou que incomoda, a consulta dermatológica ajuda a confirmar o diagnóstico e definir se e como tratar. Agende pelo WhatsApp ou pela página de agendamento.
Referências
Créditos das imagens: ceratose seborreica (capa e corpo do texto) — CDC/Dr. Steve Kraus, domínio público, CDC PHIL nº 5512; pinta (nevo) — National Cancer Institute, domínio público, NCI Visuals Online nº 18417.
Conteúdo educativo, que não substitui a consulta médica.
Dr. Guilherme Augusto Linzmeyer, médico dermatologista — CRM-SP 137750 / RQE 80973 — Centro da Pele, São Paulo. Mais de 20 anos de experiência em medicina.
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